ENJA（European Network of Japanese
Associations）
第 8 回コペンハーゲン大会の報告
2017 年 5 月 19～20 日 (金～土曜日)
参加理事：竹中厚子/上田陽子
会場はコペンハーゲン
中央駅から 30 分程の海辺
の郊外超高級住宅地の一角
の東海大学の職員施設です。
固定資産税が一年間日本円
で 500 万と立派な施設と環境にまず驚きました。建
物の裏側海の向こうにスウェーデンが見えます。大
会参加者は日本から２名、ドイツ２名、デンマーク
５名、スイス１名、フィンランド２名、オランダ 3
名、イギリス 2 名計 17 名と参加数は少ないものの
中身の濃い大会でした。殆どの参加者及び講演者も
18 日午後入館し其処で合宿ですからケータリングの
夕食後早速に非公式ミーティングを夜 12 時近くま
で行いました。
主な議案は次回 ENJA 第９回の候補国について、
ENJA 今後について話し合いました。貴重な意見交
換になり次回第 9 回はドイツでの開催約束を確認し
て皆床につきました。翌 19 日は朝からケア施設訪
問（竹中理事より福祉コラムの中に報告）と午後は
基調講演 A,B,C 会議の後は場所を変えて懇親会（セ
ントラル駅近くの日本食レストラン）がありました。
懇親会でも話が尽きず危うく最終電車に走って乗り
最寄り駅からは皆さまでゾロゾロ歩きセンターの門
限 11 時はとっくに過ぎても治安の良い素敵な月夜
の心地よい散歩でした。若い参加者はこれぞ合宿の
良さで夜中３時頃まで物議に燃えていたようです。
寝不足で翌日講演を心配しましたが、余計な老婆心
で若い岡本医師の基調講演 D も成功裏に終え昼閉会
しました。
中日の 19 日は地元デーマーク日本人会から一
般会員が多数参加されてティーブレイクの時には各
国の交流が出来て勉強になりました。

テーマ A 《キャラバン-メイト認知症サポーター養
成運動について》
日本 NPO 法人地域ケア政策ネットワークが日本
全国で行っているものをドイツで取り入れた会
（DeJak-友の会のキャラバン-メイト担当）の西野
フリーデヴァルト文子氏から実例交えて実績報告が
ありました。「認知症」について正しい知識を持ち、
「認知症」の方やその家族を支える手だてを知り支
援をしていく取り組みです。キャラバン-メイト講習
は若い人にも広がり更に上のステップの目指す人が
多いそうです。
テーマ B 《もし自分の大切な人が、もし自分に何化
が起こったら》
スイスケアーチームジャパン副代表リッチャー
美津子氏のケアラー員としての今に至るまでの悩み
と問題から克服そして夢と熱く語って頂きました。
Care Team Japan Swiss(CTJ)とは将来の高齢化
を懸念し 2002 年設立の在スイス邦人の助け合いの
ボランティア組織でエンディングノートの作成手掛
けました。エンデングノートは 2012 年 ENJA 第 5
回ロンドン大会でも紹介されその後改良と拡散され
たようです。スイスナルクは参加が出来ませんでし
た。そこで英国日本人会から竹中福祉部長のナルク
のフロー説明がありました。

テーマ C 《心と身体切っても切れない関係》
日本から参加され精神科専門医で JAMSNET 東
京所属の松永優子氏に職業性ストレス簡易テストや
セルフケアの為に自分のライフスタイルの覚え書き
を実際に実践して頂きました。近年一番重要視され
る事は病気を作る前のプライマリーケアです。松永
氏は東京医科歯科大学病院 渡航者医療センターの
レジエンス外来の精神科専門担当医です。望まず海
外転勤になる場合も含め海外で暮らす者には特別ス
トレスが掛かっている為に病気に陥り易い興味深い
内容と対策法の実践（マインドセルフケア、マイン
ドフルネス、呼吸法エクササイズ）は折々会報で紹
介していきます。

テーマ D《デンマーク医療事情と欧州医師会》
岡本健医師はデンマーク在 10 年血管外科が専
門です。血管の健康を中心にデンマークで日本人医
師としての活躍をお話頂きました。動脈硬化の予防
が健康な生活を送るうえで重要です。動脈硬化を作
るファクターは喫煙、糖尿病、高血圧、高脂血症な
どで食生活の配慮と適度な運動が大切です。

デンマークは福祉国家？
90％がデンマーク人のほぼ単一民族国家です。
ノルウェー、スウェーデンと体制が似ています。共
働き国家で子供を育て易い環境が整って（保育所、
児童手当、学費無料等）います。医療システムは税
収財源の国民皆保険制で制度は UK と同じですが、
実際人口に対して医師、看護師の数を比較したら内
容は明らかに違うと言えます。特に看護師の数 UK
8.2 人(人口千人当たり)対してデンマーク 16.5 人、
因みに日本 11.0 人です。デンマークの訪問医療、訪
問看護充実は国家プロジェクトです。医師の数 UK
2.8 人（人口千人当たり）デンマーク 3.7 人、日本
2.4 人です。医師が多いに越した事はないですが、看
護職員のゆとりのある配置がサービス向上に繋がり
ます。看護師の人口比数１位スイス 17.6 人、２位ノ
ルウェー16.9 人、３位デンマーク 16.5 人になりま
す（2014 年国際比較）
高齢者への対応の原則（生活支援法 1988 年）は無
料予防対策（重篤化するまえに）とサービスだけで
なく更に老後の生活の質の向上を目指しています。
自己決定を尊重し地域住居と環境の継続（住み慣れ
た自分の家に住み続ける）可能な限り自分の体を使
い続けられるような在宅ケアと訪問看護充実によっ
て病院的高齢者施設は廃止の方向にあるそうです。
病気になって入院も儘ならない UK と大分開きがあ
り驚愕しました。
ENJA の基本条項省きますが、欧州において日
本人の抱える問題をシェアーし解決策を探る為にス
タートしました。長く途絶えた時もあり JA は
2012 年第５回ロンドン大会から参加しております。
第６回スイス大会以降確実に大会が継続する為の基
本条項作成等と次回の議題検討に連絡委員 4 名＋開
催国代表によってスカイプ会議を 1,2 ヶ月間隔にて
途絶える事なく審議を行いました。
前回 2015 年第７回パリ大会より ENJA 枠組み
のしっかりした大会に至っております。今回のコペ
ンハーベンでは中身の充実が図れたと思います。連
絡委員の一人（事務局上田）として日曜夜８半以降
のスカイプ会議（過去 31 回）は疲れますが良い経
験と勉強させて頂きました。大会の議事録がまだ出
来ておりません。掻い摘んだ報告です。もっと詳し
くお知りになりたい数字など質問又ご意見がござい
ましたら事務局までよろしくお願いいたします。
（上田記）

デンマークの高齢者ケア見聞記
「エイジング・イン・プレイス」
欧州日本人会ネットワーク（ENJA）の 2017 年度
会議がデンマークで開催された。幸運にも、国連の
2017 年度世界幸福度ランキングで、ノルウエーに
次いで２位に輝く同国の高齢者住宅を見学するを得
た。以下は、同国の高齢者福祉の現状見聞記である。
幸福度ランキング世界第 2 位の国とは
国土が九州とほぼ同面積。人口約 570 万人。平均寿
命 81 歳。平均年収世界 2 位。その約半分が税金に
徴収されるにもかかわらず、高福祉高負担を選択し
たのは国民自身。成熟した民主主義、平等意識、政
府への高い信頼感を背景に、社会保障．医療、福祉，
教育システム、国民年金、高齢者住宅が保障され、
生涯を通じて自分らしい生活が送れる安心感が，高
い幸福度の源泉だろう。 ６５歳から支給される国民
年金には労働市場付加年金が上乗せされ、失業保険も充実。高齢者年金や 18 歳以上の障害者向け「早
期年金制度」も手厚く、住居の提供やヘルパーがフ
ルタイムで利用できるなど、極めて充実した社会保
障が彼らの幸福感を支えていることを実感した。
医療と福祉
全国民が GP に登録し、必要に応じて専門医が紹介
される点は英国と同じだが、医療費は自治体が徴収
する住民税で賄われる。高齢者福祉が充実している
背景には、地方分権システムが効率的であるのに加
え、義務教育から大学教育まで一貫して無償で提供
される教育制度がある。死ぬまで生活が保障される
国では、誰も貯金の必要性は感じないもので、税金
は、国に「搾取される」のではなく「預ける」とい
う概念が浸透している。国家予算の 45％前後が社会
保障に使われている（日本は 19％程度）。
高齢者福祉の政策変更
世界に先駆けて 50 年代に高齢化社会を迎えた同国
では、60 年代に特別養護老人ホームの建設が相次ぎ、
施設介護が主流となった。その結果、財政の逼迫や
高齢者の処遇悪化などの問題に直面、政府は高齢者
福祉政策の抜本的見直しを迫られた。その際の政策
変更において特筆すべきは、高齢者自身による「高
齢者政策委員会」の設置である。羨むべき福祉政策
は、高齢者の声を反映して生まれた「高齢者三原則」
という基本理念に基づいている。かくして 1980 年
代には、養護施設や保護住宅による「施設介護」か
ら「自立支援」へと大きく舵を切ったのである。

「高齢者三原則」とは
①「自己決定の尊重」 ②「継続性の維持」 ③
「残存能力の活用」の三原則で、高齢者自身が生き
方、暮らし方を決定し、周囲はこれを尊重し、社会
的な役割や交流を創出することにより、高齢者は
「生きる主体」としての価値を感じながら、可能な
限り住み慣れた場所で尊厳をもって生き続けること
が保証され、残された能力を活用して、彼らの生活
を出来るだけ変化させずに支援する、という考え方
である。この理念は定着し、今日に至っている背景
にあるのが 70 年代の大規模な地方自治体再編成で
ある。国は大枠の制定にとどまり、県も介入を控え、
市に分権化されることで、小回りの利いた効率的な
福祉政策の実施が可能になった。言い換えれば、福
祉に対して一般市民の厳しい目が光っているという
ことである。
住まいとケアの分離
1988 年の養護老人ホーム（プライエム）新設を禁
止する法が施行されたのを機に、90 年代以降、良質
な「高齢者住宅」が拡充され、24 時間在宅ケアが開
始される。最期まで地域で暮らせる「地域居住」が
実現し、これまでの施設内での介護機能は地域の手
に移された。公立高齢者住宅は、一般住宅と同等の
質の高さが義務づけられていて、自立生活期間を長
くし、施設への不必要な移動を回避する効果を発揮
している。「住み慣れた自宅や地域に最後まで留ま
りたい」という人間の根源的な願望に応え、虚弱化
後も自立して暮らせる工夫が凝らされている。こう
した「地域包括ケア」の現場で重要なカギを握るの
が訪問看護師の存在である。彼らは GP の指示を受
け、介護スタッフと連携し、福祉と医療をつなぐコ
ーディネーターとしての役割を担う。個別ニーズに
合わせたきめ細かい見守りや生活支援などのサービ
スをスムースに提供している。地元の要介護者に関
する情報の把握、健全な精神の維持、家族や周囲と
の関係、自立度、コミュニケーション機能などをし
っかりとチェック、見守り、彼らが質の高い自立生
活を維持できるよう気を配る。

三原則に沿った良質な高齢者住宅モデル
医師と判定委員会の評価に
より承認された入居者は、
精神の安定と維持のため、
馴染みの家具、絵画、装飾
品、家族写真などを持ち込
み、 住み慣れた居住空間を
作り出し、自由に生活でき
る住環境を確保している。
看護師、 作業療法士、 理学
療法士が常勤して健康管理、
指導、緊急時の対応を行う。
外部との交流も活発に行わ
れ、広大な敷地にいくつか
の独立したブロックと管理棟が配置され、各ブロッ
クの中庭には様々な花が咲き乱れ、四季の変化を体
感できるよう配慮されている。大きく開口された窓、
広い廊下や食堂などの共用スペースはゆったりと設
計されている。スタッフは入居者とスタッフは、マ
ンツーマンに近い体制が取られている。公営住宅法
により、自立型高齢者住宅、介護型住宅、グループ
ホーム等があり、自立型の個室の広さは 60～80 平
米，介護型は 40 平米程度の広さが確保される。車
椅子生活を考慮してバリアフリーが義務化、介助者
の作業スペースを考慮してバストイレも 7 平米（2
坪)と驚く広さである。共有スペースで過ごす入居者
は明るくにこやかで、満足感が滲み出ている。塀も
門もないオープンプランの庭園を認知症の人も自由
に散歩でき（外部に通じる通路を黒色にすることで
認知症の人の徘徊が防がれる）、スタッフはこれを
静かに見守っている。
良質な高齢者住宅の入居により、健康寿命が延びる
結果、医療・介護費や社会保障費の削減が期待でき、
社会保障費が適正化され、活力ある超高齢社会を作
るためにはデンマークをモデルにした「良質の高齢
者住宅」の整備が不可欠だろう。
以上、デンマークの高齢者福祉の現場の概略である。
早い段階で高齢化社会を迎えたデンマークの試行錯
誤と成功例は、超高齢化をひた走る日本の福祉政策
にとって貴重なモデルであると確信した。（竹中記）

南支部懇親会のお知らせ
日時： ８月 30 日(水) 12:30 ～15:00
会場： レストラン 海
30 York St., Twickenham, TW1 3 LJ
Tel: 020 8892 2976
交通:① National Rail(New Malden, Kingston,
Wimbledon, Waterloo 等から South West Train
の Twickenham 駅で下車。駅を出て直ぐに左折、
真直ぐ大きな信号まで約５分歩き、信号を渡ってす
ぐに左折(York St)してバス停を過ぎたところの右側。
② Kingston/Surbiton よりバス 281 番の
London Road で下車。(約 30 分)
③ Richmond 駅から(道路を渡らずに)バス、490,
33, R68, R70, H22 乗車。York Street で下車
(約 10 分),レストランは目の前。
締切日： ８月 23(水)
会費： £11(お茶、10%サービスチャージ込み)
担当：川西弘子 email : a.alibert@ntlworld.com
01932 248142 または携帯 :
07979816673(当日のみ)
小野宣美 携帯帯: 07528402346
駐車場： London Road , 信号の角にある、
Premier House/The Shark の間を入る(Arragon
Road)位置は、Waitrose の裏、2 時間£1.50, 3 時
間 £3.50
下記の 5 種類のランチボックスより選び、出席申し
込みの際にお知らせくださ
1..寿司弁当、 2. 刺身弁当、 3, チキン照り焼き弁当
4. サーモン照り焼き弁当 5. チキンカレー

☞ 西支部懇親会詳細は会報７月号にてお知らせ
いたします。